Post Image

Prematüre Doğum Temel Bilgiler

Hamilelik ortalama 40 hafta sürer (normalde 38 ile 42 hafta arası). Erken doğum, bir bebeğin 37. haftadan önce doğmasıdır. Yani 36. haftada 6 günde doğan bir bebek resmen erken doğmuştur.

Prematüre derecesi genellikle gebelik yaşına göre şu şekilde tanımlanır:

  • Son derece erken – 23-28 hafta arası,
  • Çok erken – 28-32 hafta,
  • Orta derecede erken – 32-34 hafta,
  • Geç preterm – 34-37 hafta.

Gebelik Yaşı

Gebelik yaşı, bebeğinizin rahminizde gelişmekte olduğu süredir. Son adetinizin ilk gününden itibaren hesaplanır.

Tam gebelik yaşı önemlidir çünkü prematüre bebekler ne kadar az gelişmiş olurlarsa o kadar az gelişirler. Bu da akciğerleri, kalpleri, karınları ve bağırsakları, sıcaklık kontrolü ve beslenmeleri için muhtemelen daha fazla tıbbi desteğe ihtiyaç duyacakları anlamına geliyor.

Örneğin, gebeliğin 32. haftasından daha kısa sürede doğan çoğu bebeğin nefes alma konusunda yardıma ihtiyacı olacaktır. Bu, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde (YYBÜ) bakılacakları anlamına gelir. Daha gelişmişlerse, özel bir bakım odasında (SCN) bakılabilirler.

Düşük Doğum Ağırlığı

Bebekler hem prematüre hem de düşük doğum ağırlıklı olabilir.

Düşük doğum ağırlığı, bebeklerin 2,5 kg’dan az olduğu zamandır.

Düşük doğum ağırlığı, erken doğan bebeklerin hamileliğin son haftalarında veya aylarında kilo alma şansı elde etmeden önce doğmaları nedeniyle olabilir. Bu bebeklerin doğum ağırlığı düşüktür ancak gebelik yaşlarına uygun boyuttadır.

Prematüre Bebekler Nasıl Görünür

Prematüre bebeğinizin vücudunun nasıl göründüğü, büyük ölçüde ne kadar erken olduğuna bağlıdır.

Bir bebek 34-37. Gebelik haftasında (geç preterm) doğduğunda, muhtemelen küçük, tam vadeli bir bebek gibi görünecektir.

Bir bebeğin gebelik yaşı azaldıkça ağırlığı ve boyutu da azalır.

Son derece prematüre bebekler – örneğin, 24. gebelik haftasında doğanlar – oldukça küçük olacak ve elinize tam oturabilir. Bitkin görünebilirler ve kırılgan, yarı saydam bir cilde sahip olabilirler. Gözleri hala kaynaşmış olabilir.

Bu minik bebekler büyüdükçe, ebeveynler bebeklerinin görünümündeki, hareketindeki ve dünyalarıyla etkileşim yeteneğindeki gelişimsel değişiklikleri izleyebilir.

Erken Doğum Risk Faktörleri

Erken doğumların yaklaşık yarısında nedeni bilinmemektedir. Ancak aşağıdaki faktörler erken doğum olasılığını artırır:

  • Önceki erken doğum,
  • Fibroidler veya zayıflamış bir serviks gibi rahim veya rahim ağzının bazı koşulları,
  • Çoğul gebelik – ikizler veya daha fazlası,
  • Anne ve bebeğin güvenliği için doğumun hızlı bir şekilde yapılması gerektiği anlamına gelen annelik enfeksiyonu veya annelik durumu – örneğin preeklampsi,
  • Diyabet ve yüksek tansiyon gibi durumlar.

Erken doğumla ilişkili başka faktörler de vardır. Bunlar yetersiz veya dengesiz beslenme, çok fazla fiziksel aktivite, sigara, alkol ve diğer uyuşturucu kullanımı, çok fazla stres, anksiyete, depresyon, obezite, zayıf kilo ve doğum öncesi bakım eksikliğini içerir. 17 yaşın altında veya 35 yaşın üzerinde olmak da erken doğumda bir faktör olabilir.

Hamileliğinizin iyi gitmesini sağlamanın en iyi yolu, aşağıdaki konularda doktorunuzun tavsiyelerine uymaktır:

Tüm hamilelik tavsiyelerine uysanız bile, yine de erken doğmuş bir bebeğiniz olabilir. Ama kendinize bakarsanız, bebeğiniz için elinizden gelenin en iyisini yapmış olursunuz. Erken doğum riski altında olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzla veya başka bir sağlık uzmanıyla konuşun.

Sigara içen kadınların düşük doğum ağırlığı ve prematüre bebek riski neredeyse iki katına çıkar. Sadece hamilelik sırasında bile bırakmak, riski azaltacaktır.

Prematüre Doğum Yapacağınızı Öğrendiğinizde
Prematüre Doğum Yapacağınızı Öğrendiğinizde



Erken Doğum Belirti ve Semptomlar

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine sahipseniz, sağlık uzmanınıza, yani ebenize, doktorunuza veya hastaneye başvurmalısınız. Bu belirtiler doğum eyleminde olduğunuz anlamına gelebilir veya gelmeyebilir, ancak her zaman kontrol ettirmelisiniz:

  • Donuk, bel ağrısı,
  • Bebeğinizin aşağı ittiği hissi veya pelvisinizde baskı hissi,
  • Ellerinizde, ayaklarınızda veya yüzünüzde şişme,
  • Saatte dört defadan fazla gerçekleşen kasılmalar,
  • Bulantı, kusma veya ishal,
  • Bulanıklık, çift görme veya diğer göz rahatsızlıkları,
  • Karın krampları, tıpkı adet ağrısı gibi,
  • Bebeğinizin hareketleri yavaşlıyor veya duruyorsa,
  • Vajinanızdan sıvı veya kan geliyorsa.

Belirli semptomlarınız olmasa bile kendinizi iyi hissetmiyor olabilirsiniz. Bu olursa, kendi içgüdülerinize güvenin. Doktorunuza görünün veya hastaneye gidin.

Erken doğum eylemindeyseniz, ne kadar erken bir ebe veya doktor görürseniz o kadar iyidir. Bazı erken doğumlar durdurulabilir veya geciktirilebilir. Bebeğiniz normal bir şekilde büyüyor ve ihtiyacı olan her şeyi vücudunuzdan alıyorsa, rahminizde ne kadar uzun süre kalabilirse o kadar iyidir.

Bazen erken doğuma hazırlanabilmek için bebeğinizi erken doğuracağınızı biliyor olabilirsiniz. Hazırlanmanın bir yolu, sağlık uzmanlarınızla konuşmak ve erken doğum hakkında bazı sorular sormaktır.

Prematüre Bebeklerin Hayatta Kalması ve Gelişmesi

Türkiye’de bebeklerin yaklaşık %8’i erken doğar. Bu prematüre bebeklerin %90’ından fazlası hayatta kalıyor. Tıp bilgisi iyileştikçe hayatta kalma oranları da artmaya devam ediyor.

Hayatta kalma, bir bebeğin ne kadar erken olduğundan etkilenir. Örneğin, orta derecede erken doğmuş bebeklerin hayatta kalma olasılığı aşırı erken doğmuş bebeklere göre daha yüksektir. Yalnızca 23 hafta sonra doğan bebeklerin makul bir hayatta kalma şansı vardır – %50’den biraz fazla.

Erken doğmuş çocukların çoğu normal olarak gelişir. Bebeğinizin hamileliği ne kadar uzun olursa, herhangi bir sağlık veya gelişimsel kaygı olasılığı o kadar az olur.

Geç preterm doğan bebeklerin genellikle uzun vadeli ciddi sorunları yoktur.

Son derece erken doğan bebekler (28 hafta veya daha kısa sürede doğarlar), gelişimsel problemler açısından yüksek risk taşır. Ancak çok erken doğan bebeklerde bile ciddi gelişim sorunları hala oldukça nadirdir.

Prematüre bebekler ve ebeveynleri birlikte yaşamlarına beklenmedik ve bazen stresli bir başlangıç ​​yapabilir. Yine de uzman bakımı, desteği ve rehberliği ile erken problemler sıklıkla çözülür ve çoğu çocuk normal olarak gelişir.

Referanslar
  • Australian Institute of Health and Welfare (2018). Australia’s mothers and babies 2016 in brief. Canberra: AIHW. 2 Ocak 2021 tarihinde https://www.aihw.gov.au/ reports/ mothers- babies /australias -mothers- babies -2016-in- brief/ contents/ table-of- contents adresinden erişildi.
  • Behrman, R.E., & Butler, A.S. (Eds), & Institute of Medicine (US) Committee on Understanding Premature Birth and Assuring Healthy Outcomes (2007). Preterm birth: Causes, consequences, and prevention. Washington, DC: National Academies Press.
  • European Foundation for the Care of Newborn Infants (2010-2011). Too little, too late? Why Europe should do more for preterm infants [EU Benchmarking Report 2009-2010]. Munich: EFCNI. 2 Ocak 2021 tarihinde https://www.efcni.org/ wp-content/ uploads/ 2018/03/ EFCNI_report _light_ copyright.pdf adresinden erişildi.
  • Tracy, S.K., Tracy, M.B., Dean, J., Laws, P., & Sullivan, E. (2007). Spontaneous preterm birth of liveborn infants in women at low risk in Australia over 10 years: A population-based study. International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 114(6), 731-735. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01323.x.
  • United Nations Children’s Fund and World Health Organization (2004). Low birthweight: Country, regional and global estimates. New York: UNICEF. 2 Ocak 2021 tarihinde http://www.unicef.org/ publications/ files /low_birthweight _from_ EY.pdf adresinden erişildi.
  • Wechsler Linden, D., Trenti Paroli, E., & Wechsler Doron, E. (2010). Preemies: The essential guide for parents of premature babies (2nd edn). New York: Simon & Schuster.

Bir cevap yazın