Post Image

Bebek Doğduktan Sonra İlk Saatler

Bebeğinizin doğduğu an çok özel olabilir, ancak genellikle çok karmaşık duygular hakim olur. Doğumdan hemen sonra ne olacağı, emeğinize, bebeğinizin nasıl doğduğuna ve bebeğinizin rahim dışındaki hayata ne kadar çabuk adapte olduğuna bağlı olacaktır.

Komplike Olmayan Normal Doğum

Çoğu bebek doğduktan sonraki birkaç saniye içinde nefes alır ve ağlar.

Bebeğiniz iyi nefes alıyorsa, bebeğiniz doğumdan hemen sonra çıplak, ten cilde, göğsünüze veya karnınıza yerleştirilebilir. Cilt cilde temas bebeğinizi sıcak tutar, bebeğinizin nefesini ve nabzını sabit tutmaya yardımcı olur ve sizin ve bebeğinizin hemen fiziksel olarak bağlanmasını sağlar. Aynı zamanda emzirme için de tetikleyicidir.

Ebe, bebeğiniz üzerinizdeyken bebeğinizi kurutacak ve ikinizi de sıcak bir battaniye veya havlu ile örtecektir.

Tercih ederseniz bebeğiniz kurutulabilir, tutmanız için sıcak havlulara veya battaniyelere sarılabilir.

Forseps veya Vakumlu Doğum

Forseps veya vakumla doğan bebeklerin çoğu doğumda nefes alır ve ağlar. Ancak bazı bebekler, özellikle doğum sırasında sıkıntı yaşıyorlarsa, biraz sersemleyebilir veya yavaş nefes alabilir. Böyle bir durumda ebe, doğum uzmanı veya çocuk doktoru bebeğinizi özel bir ısınma istasyonuna götürecektir. Bebeğinizi kurutur ve bebeğin nefes alıp vermesini kontrol eder.

Bebek düzgün nefes aldığında bebeğinizi tutabilirsiniz. Cilt teması isteyebilirsiniz. Ya da bebeğiniz kurutulabilir, tutmanız için sıcak havlulara veya battaniyelere sarılabilir.

Seçmeli Sezaryen

Elektif sezaryen ile doğan bebeklerin çoğu doğumda şiddetli nefes alır ve ağlar.

Bebek iyi nefes alıyorsa, bebek kurutulmak ve kontrol edilmek üzere özel bir ısıtma istasyonuna gitmeden önce cilt teması kurabilirsiniz. Bazen, bebeğinizi tutmanız için geri teslim edilmeden önce bebeğin nefesi kontrol edilecektir. Bebeğinizi cilt teması için tutmanız istenebilir veya bebeğinizi ameliyat masasındayken tutmanız için sıcak battaniyelere veya havlulara sarılabilir.

Bazen daha fazla tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir, bu yüzden ilk sarılmanın beklemesi gerekebilir. Doğum partneriniz, siz iyileşme dönemine veya doğum servisine dönene kadar bebeğinizin yanında kalabilir ve bebeğinize bolca kucaklaşabilir ve cilt-ten teması sağlayabilir.

Planlanmamış (Acil) Sezaryen

Planlanmamış sezaryen ile doğan bebeklerin doğumda nefes almak için yardıma ihtiyaç duymaları daha olasıdır. Ebe veya çocuk doktoru, bebeğinizi kurutulması için özel bir ısıtma istasyonuna götürecektir. Ayrıca bebeğinizin ne tür bir yardıma ihtiyacı olduğunu da kontrol edecekler.

Bebeğiniz iyi nefes aldığında ve sağlığınız sabit olduğunda bebeğinizi kucağınıza alabilirsiniz. Hâlâ ameliyat masasında olsanız bile, cilt teması veya kucaklamalar istemekte sorun yoktur.

Genel anestezi aldıysanız, iyileştikten sonra bebeğinizi kucağınıza alabileceksiniz.

Bebeğinizin doğumda nefes almak için çok yardıma ihtiyacı varsa, bebeğinizin doğrudan yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) gitmesi gerekebilir. İlk sarılmanız, bebeğiniz iyileşene kadar beklemek zorunda kalabilir.

Göbek Kordonunu Kesmek

Bebeğinizin doğumundan sonra göbek kordonunun klemplenmesi ve kesilmesi gerekir. Bu doğumdan hemen sonra gerçekleşebilir veya kordon kesilmeden önce bebeğinizi bir veya iki dakika kucaklayabilirsiniz.

Doğum partneriniz, siz ve partnerinizin istediği şey buysa, genellikle göbek kordonunu kesebilir. Bebeğiniz sezaryen ile doğmuşsa veya doğumdan sonra hızlı bir şekilde ısınma istasyonuna götürülmesi gerekiyorsa veya ağır kanama gibi komplikasyonlarınız varsa göbek kordonunu kesemezler. Bu durumda, ebe veya doğum uzmanı kordonu klempler ve keser.

Kordonu kesmek oldukça zordur, ancak onu kesmek sizin veya bebeğiniz için acı vermez.

Bebeğiniz gelir gelmez yeni doğan bebeğinizle bağ kurabilirsiniz. Bebeğinizi göğsünüzde kucaklamak veya bebeği emzirmeye teşvik etmek, ciltt cilde erken temas, bunu yapmanın harika bir yoludur.

Bebeğiniz Doğumdan Sonra Nasıl Görünecek ve Davranacak

Bebeğinizin doğumdan sonraki ilk birkaç dakika içinde mavi veya mor görünmesi normaldir. Bebeğiniz iyi nefes alıyorsa, bebeğinizin cilt rengi doğumdan sonra 7-10 dakika içinde yavaş yavaş pembeleşecektir. Bebeğinizin elleri ve ayakları 24 saate kadar mavi kalabilir. Bunun nedeni, bebeğinizin ellerindeki ve ayaklarındaki kan damarlarının çok küçük olması ve kanın orada düzgün bir şekilde dolaşıp pembeye dönmesinin zaman almasıdır.

Her şey yolundaysa çoğu bebek doğumdan hemen sonra ağlar. Çoğu zaman uykuya dalmadan önce etrafına büyük açık gözlerle sessizce bakar. Ama bazıları uyanık kalabilir ve beslenmek isteyebilir.

Bebeğiniz hazır görünüyorsa, doğumdan birkaç dakika sonra emzirmeyi deneyebilirsiniz. Ebe, bebeği göğsünüze bağlamanıza yardımcı olacaktır.

Emzirmenin sizin ve bebeğiniz için işe yaramasının anahtarlarından biri, göğsünüze iyi bir bağlanma sağlamaktır. Emzirme bağlanma teknikleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Ayrıca emzirme pozisyonları hakkında daha fazla bilgiye Bebek Emzirme Pozisyonları makalemizden ulaşabilirsiniz.

Apgar Puanı

Apgar skoru, bebeğinizin kalp atış hızı, nefes alma, kas tonusu, uyaranlara tepkisi ve cilt renginin bir derecelendirmesidir. Bu beş kriterin her biri için 0, 1 veya 2 puan verilir ve toplam Apgar puanıdır.

Bebeğinizin Apgar puanı, bebeğinizin rahim içindeki yaşamdan dışarıdaki hayata geçişini ne kadar iyi yaptığını ölçer. Apgar skorları bebeğinizin çocuk sağlığı ve gelişimi kitabına kaydedilir.

Bebeğiniz Doğumdan Sonra Tıbbi Yardıma İhtiyaç Duyduğunda

Bebeğiniz doğumdan sonra düzgün nefes almıyorsa ve nefes almak için yardıma ihtiyacı varsa, kalp atış hızı düşükse (dakikada 100 atışın altında) veya gevşekse, bebek ısınma istasyonuna götürülecektir. Personel, bebeğinizin ne tür ekstra tıbbi yardıma ihtiyacı olduğuna karar verecektir.

Doktor veya ebe, bebeğinizin hava yollarını temizleyebilir ve özel bir bebek maskesi ve solunum cihazı ile normal hava vererek bebeğinizin nefes almasına yardımcı olabilir. Solunum cihazı ve yüz maskesi, bebeğiniz bağımsız olarak nefes alana kadar takılı kalabilir.

Bebeğinizin nefesi, nabzı ve gevşekliği düzelmezse, bebeğinizin bir maske veya solunum tüpü yoluyla oksijene ihtiyacı olabilir.

Bebeğiniz doğumda nefes almak için yardıma ihtiyaç duyarsa, bebeğiniz daha fazla değerlendirme ve yakın izleme için özel bakım kreşine (SCN) veya YYBÜ’ye götürülecektir.

Çoğu bebek, kuruma ve stimülasyon gibi basit eylemlere yanıt olarak hızlı bir şekilde nefes almaya başlar. Çok az bebeğin nefes almaya başlamak için yardıma ihtiyacı vardır. Ve 1000 bebekten 3’ten daha azının göğüs kompresyonları (CPR) ve ilaçlar gibi daha aktif resüsitasyona ihtiyacı vardır.

İlk 24 Saatte Kontroller ve İlaçlar

Doğumdan sonraki ilk bir saat içinde ebe, bebeğinize iki isim etiketi yapıştıracaktır.

Bebeğiniz de ilk birkaç saat içinde tartılır. Ebe, bebeğinizi tartarken hızlı bir fiziksel kontrol yapacaktır.

Ebe, bebeğinizin ilk kakasını ne zaman çıkardığını kaydedecektir. Bu genellikle ilk 24 saat içindedir.

Bebeğinizin bir veya iki enjeksiyon yapması için sizden izin vermeniz istenecektir. Bu enjeksiyonlar doğumdan sonra hemen veya birkaç saat içinde uyluk kaslarına verilir. Enjeksiyonlar:

  • K vitamini – bu, K vitamini eksikliğinden kaynaklanan kanama bozukluğunu önlemeye yardımcı olabilir (yenidoğanın hemorajik hastalığı),
  • Hepatit B aşısı – bu, doğumda gerekli olan tek aşıdır evrensel aşılama programının bir parçası olarak verilir.

Bu prosedürleri gebeliğinizin sonlarına doğru randevularınızdan birinde ebe, pratisyen hekiminiz veya doğum uzmanınızla görüşebilirsiniz.

Bebeğinizin hayatının ilk 48-72 saati içinde, bebeğinizi nadir görülen durumlar açısından test eden yenidoğan taraması için onay vermeniz istenecektir. İlk günlerde, bebeğiniz ayrıca gelişimsel kalça displazisi (GKD) için kontrol edilecek ve sağırlık ve işitme bozukluğu açısından taranacaktır.

Referanslar
  • The American Academy of Pediatrics Committee on Fetus and Newborn (2015). Policy statement: The Apgar score. Pediatrics, 136(4), 819-822. doi: 10.1542/peds.2015-2651.
  • The Australian Resuscitation Council (ARC) (2016). Section 13: Neonatal guidelines. ANZCOR guideline 13.3 – Assessment of the newborn. Melbourne: Australian Resuscitation Council. 2 Ocak 2021 tarihinde https://resus.org.au/ guidelines/ adresinden erişildi.
  • Cantrilll, R.M., Creedy, D.K., Cooke, M., & Dykes, F. (2014). Effective suckling in relation to naked maternal-infant body contact in the first hour of life: An observational study. BMC Pregnancy and Childbirth, 14(20), 2-13.doi: 10.1186/1471-2393-14-20.
  • Casey, B.M., McIntire, D.D., & Leveno, K.J. (2001). The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants. New England Journal of Medicine, 344, 467-471. doi: 10.1056/NEJM200102153440701.
  • Hooper, S.B., Binder-Heschl, C., Polglase, G.R., Gill, A.W., Kluckow, M., Wallace, E.M., Blank, D., & te Pas, A.B. (2016). The timing of umbilical cord clamping at birth: physiological considerations. Maternal Health, Neonatology and Perinatology, 2, 4. doi: https://doi.org/10.1186/s40748-016-0032-y.
  • Moore, E.R., Anderson, G.C., Bergman, N., & Dowswell, T. (2012). Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborns. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, CD003519. doi: 10.1002/14651858.CD003519.pub3.
  • Perlman, J.M., Wyllie, J., Kattwinkel, J., Wyckoff, M.H., Aziz, K., Guinsburg, R., Kim, H.S., Liley, H.G., Mildenhall, L., Simon, W.M., Szyld, E., Tamura, M., Velaphi, S. on behalf of the Neonatal Resuscitation Chapter Collaborators (2015). Part 7: Neonatal resuscitation. 2015 international consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation, 132(Suppl. 1), S204-S241. doi: 10.1542/peds.2015-3373D.
  • Stevens, J., Schmied, V., Burns, E., & Dahlen, H.G. (2019). Skin-to-skin contact and what women want in the first hours after a caesarean section. Midwifery, 74, 140-146. doi: 10.1016/j.midw.2019.03.020.
  • Victorian Newborn Resuscitation Project: NeoResus (2014). Assessing the newborn. Melbourne: NeoResus. 2 Ocak 2021 tarihinde https://www.neoresus.org.au/ learning- resources/ key-concepts/ assessment/ adresinden erişildi.

Bir cevap yazın